上海中学

控制哮喘 提高您的生活质量

2015-05-04

5月5日是世界哮喘日,其目的是让人们加强对哮喘病现状的了解,增强公众及患者对该疾病的防治和管理。哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一,全球每20个人中就有1个患有哮喘,约计3亿人。从2000年起,世界哮喘日由12月11日改为每年5月的第一个周二,今年的主题仍是“哮喘是可以控制的”。

哮喘是最常见的一种慢性气道疾病,我国近年来发病有一个明显增加的趋势。从全球来看,我国并不是一个哮喘高发的地区,在英国、澳大利亚、新西兰、美国等这些国家具有更高的哮喘发病率,高达20%~40%。

哮喘是一种非常顽固的慢性疾病,常常反复发作,会影响儿童的生长发育,降低成人的工作能力和生活质量。我们熟知的名人,如德国音乐家贝多芬、台湾艺人邓丽君,都没躲过哮喘的魔爪。因此,从疾病长期的防控来讲,如何降低哮喘的患病或者对于已经发病的哮喘患者采取必要的治疗措施是非常重要的。

控制哮喘可以做到:我们现在并不强调治愈的概念,我们主要说“控制”。什么叫控制?所谓的控制适合所有慢性疾病,像高血压、糖尿病等所有慢性病实际都是控制,不是治愈。对于哮喘来说,所谓的临床控制实际上可以说是“临床治愈”,但不是所谓的根治。假设病人很好地遵从医嘱,根据医生建议长期用药,病人可以没有症状。没有症状、没有发作、没有加重,日常生活不受影响,像正常人一样参加体育活动休闲,这就达到了疾病控制的目的。

目前国内外指南均要求哮喘患者要持之以恒地接受治疗,同时也推荐尽可能采取吸入疗法给药,以最大限度降低长期用药的副作用。这就要求患者遵循三个原则。

哮喘治疗的首要原则就是长期。哮喘的治疗目标是以控制病情发展,减少和减轻急性发作为主。用一种药物、一种疗法短期内将哮喘病人急性发作时,由于憋气、呼吸困难而痛苦不堪,希望医生迅速缓解痛苦,所以在接受治疗是会积极配合;而一旦病情缓解就不能坚持治疗,甚至完全停止治疗。要知道,治疗哮喘是一项长期的工程。只有重视平时的预防和治疗,才能大大减少急性哮喘发作的次数,减轻痛苦。

其次,治疗一定要规范。目前全球早已制定了有关哮喘治疗的指南,并不断更新和完善。我国也制定了哮喘防治指南。只要遵医嘱到医院接受规范化治疗,就可以较好地控制哮喘,患者也完全可以像正常人那样生活。

最后,哮喘治疗还要注意个体化。长期治疗中该用什么药、效果不佳时如何调整、什么时候加量、什么时候减量等这些个体化的细节其实都是哮喘治疗的重要一环。哮喘的治疗无外乎长效和短效支气管舒张剂、吸入激素、茶碱类、白三烯受体调节剂、抗过敏药几类。患者要达到控制哮喘的目的,就要根据自己的具体情况,在医生指导下选择合适的用药组合、用药剂量,并在不同阶段调整治疗内容.