2018年6月6日是第23届全国“爱眼日”，今年的主题确定为“科学防控近视，关注孩子眼健康”。

目前，近视被列为世界三大疾病之一，权威资料显示：我国青少年近视患病率世界第一！我国小学生视力不良检出率为28%、初中生为60%、高中生为85%，而且有平均每年增长125度的趋势。我国8～12岁的小学生中，约47个儿童就有一个近视眼，近视发病率约为23%，中学生约为55%，大学生约为76%。我国学生近视发病率居世界第二，人数居世界之首，我国青少年近视预防的形式非常严峻，刻不容缓!

青少年近视防治是全社会关注的热点问题，青少年近视控制效果直接关系到国民素质和综合国力。国内外的循证证据表明，坚持适度的户外活动、合理饮食、坚持做眼保健操等都可以有效降低青少年近视发生率。

如何正确有效的保护眼睛？

一、注意用眼卫生：

1、不要长时间近距离读写、看电视、玩电子游戏、上网等；

2、不要在光线太强太弱时读写，建议使用台灯照明用40W白炽灯泡，台灯应放在左前方一尺左右距离;室内照明40W日光灯应距离桌面1.4米；

3、看电视应有节制，眼距离以电视机对角线6倍以外观看，一般看40分钟休息10分钟;少玩电子游戏、电脑等，据有关资料显示它们的危害是电视的5倍。

二、科学用眼：

1、读书写字注意三个一即眼离书本一尺、胸离桌子一拳、手离笔尖一寸；

2、走路或乘车时不要看；

3、不要躺着或趴着看；

4、劳逸结合, 用眼时间不要过长, 应每隔50分钟左右休息10分钟。

三、加强运动：

1、学生在学习阶段因长时间近距离用眼，为消除视疲劳应经常性望远，多参加体育活动，增强体质；

2、每天坚持做永康保健操，以达到缓解眼疲劳，消除调节紧张，恢复眼调节机能，预防近视发生。

四、补充营养：

1、少吃甜食和辛辣食物，糖分摄入过多在体内血液环境中呈酸性，易造成因血钙减少，影响眼球壁的坚韧性，促使眼轴伸长，导致近视眼的发生与发展；

2、少吃零食，零食中大多加有防腐剂、色素等添加剂，食用过量百害无一益；

3、避免偏食，偏食是诱发青少年视觉功能障碍的主要原因之一，常常会导致维生素与微量元素、宏量元素摄取不足，影响发育和健康；

4、多吃水果、蔬菜、豆类、动物肝脏等，合理地获得天然糖分、微量元素和维生素。

如何真正有效的防控近视？

一、户外活动

成本最低的阻止近视发生的方法没有之一，请把孩子们撵出门玩吧！

户外活动防控近视的原理暂不明确。大多数人认为与高强度的光照、短波长光与远眺相关。增加户外活动可减少近视发病率，每日增加76分钟的户外活动可降低50%的近视发病率。虽然户外活动不能延缓已有近视患者的近视进展。可是无论如何，出去玩一玩，接触大自然，呼吸新鲜空气总是好的嘛。

二、光学矫正

现有的各种近视光学矫正方法，均已不仅仅是提升视力，更可以起到延缓近视发展的效果。

角膜塑形镜。是一种硬性的隐形眼镜，在夜间睡眠的时候佩戴，早上起床摘镜，可保证全天清晰视力的情况下控制近视的发展。有效性约43%。普遍接受的原理为，在保证黄斑部光线聚焦在视网膜上的同时，诱发中周部视网膜的远视性离焦，进而延缓近视的发展。

缺点：须每晚都佩戴眼镜来保证视力；初期佩戴有异物感；需要患者依从性好，否则有潜在感染风险。

三、药物控制

在国内可以去医院，在医生的咨询下使用阿托品眼药水进行近视防控。该方法几乎是技术成熟度高、国内可获得的、最有效的近视防控方法。在各种浓度的眼药水中，推荐低浓度0.01%，该浓度下阿托品眼药水即有59%的有效性。0.01%低浓度阿托品有着最低的不良反应，最少的停药后反弹与更好的长期近视防控效果。在医生的随诊下，低浓度阿托品眼药水副作用极低可接受，收益远远大于风险。

四、视觉训练

大部分原理为增大调节幅度，增加调节灵敏度，增加调节精确程度等。现有文献有支持视觉训练可提升单眼调节总量、调节灵活度、降低调节滞后量。但调节灵活度与调节滞后其实是五、后巩膜加固术

近视的发生与发展主要为眼轴的拉长。对巩膜进行加固可阻止眼轴的增长，进而控制近视的发展。

五、多种干预组合

上中医务室

2018-06-03