1993年我国儿童血压偏高的患病率为7.6％，2009年上升至13.8％，16年内翻了接近一倍。2010年全国学生体质与健康调查显示，7-17岁学龄儿童血压偏高患病率为14.5%，即每20名学龄儿童中有3名患有高血压，而且呈上升趋势。

儿童得高血压对身体有什么危害？

因为儿童不会或很少能正确诉说症状，儿童高血压的知晓率和受重视程度都比较低，绝大多数家长意识不到儿童高血压的危害性。

轻度儿童高血压在相当长时间内可能会无任何症状，但会逐渐对血管、心脏、大脑和肾脏造成损害。如任其发展，患病儿童绝大多数在成年后会被高血压病所困扰，并引发心血管疾病、脑血管疾病、肾脏血管损害、糖尿病等疾病，甚至导致失明，更严重者会在没有任何不适的情况下出现血管堵塞、破裂或心脏病突发而猝死。

看到这里，家长要问了，怎么判断儿童高血压？

举个例子，一名7岁的女童，如果收缩压高于100+1.5×7=110.5mmHg，舒张压高于65+7=72mmHg，那么就应该去做进一步的检查确定是否有高血压。

如果您觉得区分男生女生太麻烦，还可以保存下图以备参考，男女通用。

举个例子，您家孩子今年7岁，如果收缩压高于115mmHg，舒张压高于74mmHg，那么就应该去做进一步的检查确定是否有高血压。

详细版：

根据中国儿童血压标准数据协作组制定的《中国３-17岁儿童性别、年龄别和身高别血压参照标准》（2017年版），每个年龄、每个身高范围都有不同的血压界点，高于正常高值血压界点（第3、5列）就是血压偏高，高于高血压界点（第4、6列）就是高血压。详细内容可登www.dohadchina.org专题专栏进行查询。

注：如果孩子的血压值高于P90（P95）界点，也就是高于90%（95%）同性别同年龄同身高范围的儿童的血压 值。

敲黑板，不能仅凭一次测量结果简单诊断为高血压

儿童血压水平变异范围大，对个体进行高血压诊断不能由某个时刻的血压测量结果判断，当收缩压和舒张压高于P95界点时，应间隔２-４周后复测血压，依然高者间隔２-４周后再行第２次复测，连续３次收缩压和舒张压均高于Ｐ95界点方可诊断为高血压。

如何预防儿童期高血压？

早期预防非常必要且成功率高。

对健康儿童，以掌握预防知识、培养健康生活方式为主，包括：

合理摄入膳食、积极锻炼、生活作息合理和建立健康生活行为。逐步做到将钠盐摄入控制在5g/天以内。

肥胖儿童应调整膳食结构，进行有氧运动，科学减肥。

避免吸烟（包括二手烟）、酗酒等不健康行为。

参加体检，每年测量一次血压，有条件可以在家定期测血压。

对于血压未超过图中筛检标准，但处于同性别同年龄组血压高位（P80-P95），伴高钠盐摄入和肥胖等高血压危险因素者，要定期复查血压，开展行为干预，包括：

钠盐摄入小于5g/天。

坚持体育锻炼，适度而不过于剧烈。

控制饮食，减少膳食脂肪摄入。肥胖者应在科学指导下尽早减肥。

合理安排作息，保持心情愉快。

对有原发性高血压的儿童，或者血压持续超过筛检标准P95并排除继发性原因者，着重采取行为疗法。如果没有明显的自觉症状，原则上不考虑使用药物来控制血压。行为疗法包括：

坚持体育锻炼，适度而不过于剧烈。

控制饮食，尤其应将钠盐摄入控制在2.5g/天以下，减少膳食脂肪摄入。

肥胖者应在科学指导下尽早减肥。

合理安排作息，保持心情愉快。

有高血压家族史的儿童，应从3岁起每半年测量1次血压，并积极采取控制钠盐摄入、控制体重、培养健康生活方式等措施。

上海中学医务室